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¿Qué es la artritis psoriásica? ¿Debo preocuparme si persiste el dolor en la rodilla? ¿En qué consiste el tratamiento? ¿Es hereditaria? ¿Puedo seguir llevando una vida normal? Si quieres saber la respuesta a todas estas cuestiones, comparte tus preguntas y dudas con la doctora Raquel Almodóvar, experta en Artritis Psoriásica y Asistencial del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Fundación Alcorcón de Madrid.

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Javier Soria

Hola doctora, me gustaría hacerle dos preguntas:
- ¿Cómo se esperan que mejoren nuestra enfermedad los nuevos productos que se están investigando?
- ¿Qué importancia tienen los factores como tabaco, alcohol, obesidad en nuestra enfermedad y en los trtamientos?

Gracias

Se están incorporando en el campo de la artritis psoriásica nuevas terapias que van a permitir un mayor control de la inflamación articular y de la psoriasis en la piel, lo cual se traduce en evitar la progresión de la enfermedad y en una mejor calidad de vida para el paciente.

Con respecto a la segunda pregunta, la obesidad claramente empeora la inflamación de la enfermedad y la respuesta a los tratamientos, por lo que es vital controlar el aumento de peso. El alcohol siempre se debe evitar ya que aumenta la toxicidad hepática con los tratamiento para la artritis psoriásica. El tabaco se ha visto que aumenta la destrucción articular y empeora la psoriasis cutánea, independientemente de los efectos nocivos del tabaco sobre el pulmón.

03/11/2015 17:53
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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Belén

¿Puede desarrollarse la manifestación psoriasica en algún momento de la enfermedad, tras el diagnóstico de la Artritis psoriásica? No hubo signos de psoriasis aparentes en el diagnóstico inicial.

Sí, en un 10% de los pacientes

03/11/2015 17:53
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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David cr

Tengo espondiloartropatia psoriasica llevo unos dias con enrojecimiento en la frente y laterales cerca donde esta el pelo y me han salido como unos granitos por la frente,esos granitos pueden ser debido a la psoriasis?

Estimado David,

Si esas lesiones perpetúan lo mejor es que acudas a tu dermatólogo para evaluarlas.

03/11/2015 17:54
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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María Jesús

Mi tía lleva años tratándose de artritis y veo los efectos secundarios que padece por los medicamentos, ¿hasta que punto le compensa mantener el tratamiento con sus efectos secundario en función de las pocas mejoras que experimenta?Gracias

Estimada María Jesús,
Los tratamientos para la artritis psoriásica se indican porque los beneficios van a superar a los riesgos, pero cada tratamiento es individualizado , por lo que hay que sopesar los efectos secundarios que está sufriendo tu familiar. Para ello, su reumatólogo lo evaluará.

03/11/2015 17:57
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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Belén

¿Qué diferencias hay entre el diagnóstico de una artritis psoriásica y otro tipo de artritis si no hay signos de psoriasis?

Buenas tardes Belén,
Es cierto que en un 10% de los pacientes la psoriasis cutánea aparece después de la artritis. Para ayudarnos a identificar a los pacientes con artritis psoriásica tenemos parámetros basados en los síntomas específicos, análisis y pruebas de imagen, como la radiografía, ecografía o resonancia.

03/11/2015 17:58
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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Nieves

¿Es posible que que teniendo diagnosticada artritis psoriasica sin tener afectaciones cutáneas por el momento y estando en tratamiento con metotrexato no se llegue a desarrollar nunca la psoriasis; o siempre acaba debutando la psoriasis?

Hola Nieves,
En principio, al estar en tratamiento con metotrexato es más difícil que pueda parecer la psoriasis de la piel porque el fármaco lo controla también.

03/11/2015 18:00
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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Belén

¿Qué tipo de tratamiento es más efectivo /adecuado para la artritis psoriásica?

Estimada Belén,

Actualmente existen diferentes tipos de tratamiento para controlar la enfermedad. Como siempre, hay que individualizar cada caso para elegir el tratamiento más eficaz en cada caso.

03/11/2015 18:02
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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Ángeles de la Peña

Quiero hacer ejercicio pero nadie sabe decirme que sería la más recomendado. Andar ya lo hago como una hora al día. Estaría bien ir a un gimnasio? Que ejercicios puedo realizar a parte de natación?

Hola Ángeles,

El ejercicio físico es uno de los pilares del tratamiento porque mejora la función física, la movilidad y controla el riesgo cardiovascular. Es recomendable realizar 20 minutos diarios de ejercicio aeróbico de intensidad moderada (bicicleta, natación, etc.) y ejercicios de fortalecimiento muscular y estiramiento de a 2 a 3 veces a la semana.

03/11/2015 18:04
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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Carlos Borrell

Hasta que punto puede un tratamiento biológico revertir la enfermedad y poder llevar una vida normal, incluso haciendo deporte?

Hola Carlos,

Los tratamientos biológicos permiten controlar la inflamación y evitar el daño estructural para poder mantener una calidad de vida normal. Pero sí es cierto que no existen tratamientos curativos hasta el momento.

03/11/2015 18:06
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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María Alonso

Tras unos meses después de dar a luz me diagnosticaron artroparía psoriásica. Principalmente tengo artralgias, dolor a a nivel de sacroilíacas y fatiga. Me gustaría saber si con los tratamientos de hoy en día la fatiga desaparece.
muchas gracias

Estimada María,

La fatiga es uno de los síntomas relacionados con la enfermedad psoriásica, por lo que el control de la enfermedad con los tratamientos actuales mejorará esta sintomatología.

03/11/2015 18:07
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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ELISA GONZALEZ GARCIA

QUE OTRAS ENFERMEDADES ESTAN ASOCIADAS A LA ARTRITIS PSORIASICA? DESPUES DE 25 AÑOS DE DESCONOCIMIENTO ME ESTAN SALIENDO COSAS QUE ASOCIAN A MI ENFERMEDAD.

Buenas tardes Elisa,

La artritis psoriásica es una enfermedad heterogénea que puede tener manifestaciones extra-articulares como afectación ocular (uveitis) y afectación intestinal (enfermedad inflamatoria intestinal).

03/11/2015 18:09
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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Belén

¿La artritis psoriásica se localiza más en alguna articulación en concreto o puede ser independiente entre unos pacientes y otros respecto a esa localización?

Buenas tardes Belén,

En la artritis psoriásica las articulaciones que se afectan con más frecuencia son rodillas, tobillos y pies. Pero también pueden afectarse otras articulaciones en miembros superiores y a nivel de la columna.

03/11/2015 18:10
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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cristinagune

#ConAPS si con el tratamiento q tienes tus articulaciones se inflaman, estás cansada, mareada y con dolor, ¿hay que cambiar de tratamiento?

Estimada Cristina,

Lo mejor es que en la visita con tu reumatólogo le comentes esta sintomatología y él, con todas las pruebas, valorará si es necesario cambiar el tratamiento.

03/11/2015 18:13
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

Sdkyj8bp normal

cristinagune

#ConAPS si aumentando el metotrexato no mejoras, ¿qué es lo siguiente?

Existen terapias diferentes para pacientes que no responden al metrotrexato, pero como te comentaba antes, tu reumatólogo que conoce tu caso personalmente, será quien mejor te aconseje.

03/11/2015 18:15
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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Rebeca

Hola, soy familiar de un paciente con artritis psoriásica. He leído que la artritis psoriásica no se diagnostica a través de pruebas de laboratorio o de imagen, ¿es frecuente que haya “falsos positivos”? ¿Cómo puede estar seguro de que el diagnóstico es correcto, especialmente cuando no tiene psoriasis?

Buenas tardes Rebeca,

Para el diagnóstico de artritis psoriásica, el reumatólogo se basa en las características clínicas específicas junto con pruebas de laboratorio e imagen que nos ayudan en aquellos pacientes que no presenten psoriasis.

03/11/2015 18:18
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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María del pilar Ruiz I

¿Qué dieta debo seguir? ¿Hay alimentos que puedan ser beneficiosos para los síntomas de la artritis psoriásica?

Estimada María del Pilar,

La dieta que se recomienda es la dieta mediterránea por su beneficios sobre la mejora del riesgo cardiovascular.

03/11/2015 18:19
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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Daniel

Me han comentado que existen tratamientos para la artritis psoriásica que no son inyectables. Solo tendría que tomar algunos comprimidos, ¿podría optar a ellos? ¿Son igual de eficaces? ¿Tendré menos efectos secundarios?

Buenas tardes Daniel,

Efectivamente existen tratamientos orales, disponibles como el metrotexate, sulfasalacina, ciclosporina y apremilast, que son eficaces pero en menor medida que los tratamientos biológicos. Estos tratamientos también presentan efectos secundarios.

03/11/2015 18:23
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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Amparo

Tengo artritis psoriásica desde hace 2 años y me gustaría quedarme embarazada. ¿Tengo que dejar el tratamiento? ¿Cómo afectará a mi enfermedad? ¿Evolucionará más rápido?

Estimada Amparo,

En primer lugar sería recomendable saber tu tratamiento actual para una planificación correcta del momento de la fecundación, pues los tratamientos deben ser suspendidos con antelación. El efecto del embarazo sobre la artritis psoriásica varía de una paciente a otra.

03/11/2015 18:26
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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DiegoVillalon_

¿Hay alguna precaución específica que deben tener las personas con artritis psoriásica al hacer ejercicio? #ConAPS

Buenas tardes Diego,

Lo fundamental a la hora de realizar ejercicio físico es no tener articulaciones inflamadas.

03/11/2015 18:27
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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Alberto González

Me acaban de diagnosticar artritis psoriásica y ahora con el cambio de temperatura estoy notando más dolor. No sé si es una casualidad o si los cambios de temperatura pueden agravar los síntomas. Si es así, ¿qué puedo hacer para prevenirlo?

Estimado Alberto,

Es cierto que los cambios de presión pueden afectar a los pacientes con enfermedades reumáticas. Si durante esos periodos notas más dolor puedes intensificar el tratamiento analgésico pautado por tu reumatólogo.

03/11/2015 18:28
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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Laura

Mi madre padece artritis soriásica y me gustaría saber si esta enfermedad es hereditaria. Gracias

Buenas tardes Laura,

La artritis psoriásica tiene un componente genético por lo que los familiares tienen un mayor riesgo de poder desarrollar la enfermedad.

03/11/2015 18:29
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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Ana

Unas veces me han diagnosticado AR psoriasica, otras solo AR, q diferencias hay?

Estimada Ana,

Las diferencias entre ambas enfermedades se basan en el tipo de articulaciones afectadas, pruebas de laboratorio e imagen.

03/11/2015 18:32
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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Ana

La columna vertebral es la articulacion mas afectada q tengo, sfecta mas la psoriasica a las grandes articulaciones?

Buenas tardes Ana,

La artritis psoriásica puede afectar tanto a articulaciones periféricas como a la columna vertebral y las entesis (zona de unión de ligamentos y tendones al hueso).

03/11/2015 18:33
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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Antonio Manfredi

Tengo problemas articulares en las piertas y dificultades para andar, especialmente en determinadas épocas del año. Pero me dicen que tengo que hacer ejercicio. ¿Qué tipo de ejercicio recomienda usted? Gracias

Estimado Antonio,

La práctica de ejercicio físico es muy beneficioso. Lo recomendable es ejercicio aeróbico 20 minutos al día (caminar, bicicleta, natación) y complementarlo con ejercicios de fortalecimiento muscular y estiramiento de 2 a 3 veces a la semana.

03/11/2015 18:38
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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Antonio Manfredi

¿Qué opina usted de las consultas conjuntas de Derma y Reuma? ¿No cree que eso facilitaría las cosas a todos? Gracias

Estimado Antonio,

Es cierto que la implantación de unidades multidisciplinares de Reuma y Derma ayuda en el manejo de la enfermedad por la valoración y visión conjunta de ambos especialistas. Cada vez más hospitales están incorporando este tipo de unidades en su práctica clínica.

03/11/2015 18:40
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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M.Cruz Blasco-Ferrer

Tengo Artritis psoriasica, esclerosis múltiple y psoriasis desde los 7 años y tengo 51, ¿Qué hago? ¿Qué me recomienda? Un saludo

Estimada María Cruz,

La presencia de esclerosis múltiple limita el uso de algunos tratamientos como los anti-TNF, pero existen otras posibilidades terapéuticas para intentar controlar la enfermedad psoriásica.

03/11/2015 18:42
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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Antonia

¿Cuál sería un tratamiento adecuado? ¿Y tiene que ser de por vida? Llevo desde los 20 años con esta enfermedad y tengo 36 y la verdad es que estoy un poco cansada ya de tanta medicación, puesto que hay temporadas que estoy bastante bien. Muchas gracias

Estimada Antonia,

Es fundamental tener controlada la actividad de la enfermedad para evitar la incapacidad funcional a largo plazo. Por ello, un alto porcentaje de pacientes requieren tratamiento a largo plazo que luego se individualizará en cada caso según la evolución clínica.

03/11/2015 18:44
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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Anónimo

¿Qué relación tiene la artritis en general, y la artritis psoriásica en particular, con el cansancio y la fatiga física? O ¿puede deberse esto más al tratamiento que a la propia enfermedad?

La fatiga puede ser un síntoma de la actividad de la enfermedad psoriásica. También es cierto que algunos de los tratamientos pueden generar ese tipo de efectos secundarios.

03/11/2015 18:47
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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cristinagune

#ConAPS ¿los tratamientos para la artritis psoriásica sirven también para la psoriasis?

Buenas tardes Cristina,

Sí, efectivamente, los tratamientos son eficaces tanto a nivel articular como cutáneo.

03/11/2015 18:48
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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Pilar

Soy paciente de AR psoriasica desde hace muchoa años y ahora me diagnosticaron hipertension e hipotiroidismo pero me dijeron que era todo lo que iva padeciendo del sistema inmunologico como se. Puede controlar para no seguir padeciendo enfermadades

Estimada Pilar,

La carga genética en cada paciente es diferente y actualmente no se puede modificar el perfil genético de cada persona.

03/11/2015 18:52
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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paqui cruz alonso

Hola soy paqui y no yo tengo artritis reumatoide espero que usted me resuelva esta pregunta;seguramente me van a empezar a poner unos de los tratamientos biológicos ,me gusyaria saber aparte de su eficacia ,tiene menos efectos secundarios?

Estimada Paqui,

Las terapias biológicas presentan efectos secundarios, pero los beneficios superan a los riesgos en cuanto a control de la enfermedad. Como siempre, es un tratamiento individualizado y cualquier duda su reumatólogo estará encantando de resolvérsela.

03/11/2015 18:55
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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Miguel

La artritis psoriásica, ¿puede afectar también a niños? Gracias

Estimado Miguel,
La enfermedad psoriásica puede afectar a cualquier edad aunque el pico de mayor incidencia está entre los 30 y 50 años.

03/11/2015 19:05
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

Muchos gracias a todos por estar hoy aquí. Esperamos haber resuelto vuestras dudas.
Un cordial saludo,

03/11/2015 19:06
Doctoraartritis

Dra. Raquel Almodóvar

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